Требования к анализу крови

Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.

О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.

1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма.
Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов.
Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа.
Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно.
Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику.
2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие.
3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться.
4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови.
5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу.
6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур.
7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток.
И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты.
Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России предлагает широкий перечень лабораторных услуг. В нашем распоряжении современное оборудование, квалифицированный персонал, большой опыт работы и федеральный контроль качества.

Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию различных биологических факторов. Они могут изменяться под влиянием физической нагрузки, стресса, приема пищи, времени суток, пола, возраста, принимаемых лекарственных препаратов, биологических добавок. Имеет значение и окружающая среда, состав воды, почвы, социально-бытовые факторы. Возможно воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алкоголь, никотин, наркотики).

Для некоторых веществ имеет значение даже положение тела во время сдачи анализа. Важен также способ взятия пробы, применяемые при этом стабилизаторы и консерванты, условия транспортировки в лабораторию. Именно поэтому для получения достоверных результатов лабораторных исследований рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к анализу и сдаче биологического материала.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КРОВИ

Строго натощак, т.е. после 8–12 часового голодания сдаются следующие анализы:

  • ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРА
  • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
  • ИССЛЕДОВАНИЕ КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (АЧТВ, ПРОТРОМБИН, МНО, ФИБРИНОГЕН И Т.Д.)
  • ГОРМОНЫ
  • ОНКОМАРКЕРЫ

Наиболее предпочтительно сдавать кровь утром с 8.00 до 12.00 часов, т.к. практически все «нормы» рассчитаны именно для этого времени суток.

Экстренные анализы допускается сдавать после 4–6 часового голодания.

За сутки до сдачи анализов следует избегать приема алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок, резких изменений в режиме питания и образе жизни.

Ужин накануне анализа должен быть легким, без тяжелой, жирной пищи, т.к. это может привести к возникновению, так называемой липемии – в крови увеличивается содержание жиров, которые вызывают помутнение сыворотки крови и искажение результатов анализов.

За 2 часа до сдачи крови нельзя курить, принимать любые физиотерапевтические процедуры, проводить инструментальные исследования (рентген, ультразвуковые исследования и т.п), массаж, заниматься физической нагрузкой.
Можно пить негазированную воду (но не чай и кофе).

Если необходим контроль каких-либо лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить анализы в одних и тех же условиях: сдавать кровь в одно и то же время, в одной и той же лаборатории пр.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите об этом врача и процедурную сестру.

Для некоторых видов исследований, кроме общих правил требуется соблюдение дополнительных условий:

*Глюкоза – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания. Нельзя чистить зубы, жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, т.к. кофеин значительно изменяет содержание глюкозы в крови. За сутки до анализа необходимо отменить мочегонные препараты. На уровень глюкозы оказывают влияние оральные контрацептивы, гомоны, мочегонные препараты и некоторые другие лекарственные вещества.

*Глюкозотолерантный тест – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания.

Подготовка к тесту: на протяжение 3 суток до теста обследуемый придерживается диеты, содержащей достаточное количество углеводов (1.75г/кг веса пациента), но не слишком богатой белком и жирами.

Тест проводится утром, строго натощак. При этом важно, чтобы последний прием пищи был не ранее, чем за 12 ч, но не позднее, чем за 16 ч. до исследования (в это время нельзя принимать алкоголь). За 12 часов перед тестом необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

В день исследования утром у пациента натощак берут кровь, затем он выпивает раствор глюкозы (75 г растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и выпить в течение не более 5 мин). Через 2 часа после приема глюкозы опять берут кровь. В течение этого времени пациент должен спокойно сидеть или лежать, не курить, не пить воду, не заниматься физической нагрузкой, не принимать физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования, лекарственные препараты (отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации обследуемого с врачом).

*Холестерин, триглицериды, липопротеиды. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОЧИ

Подготовить чистую сухую посуду, в которую будет проводиться сбор мочи и контейнер для ее доставки (продаются в аптеках). Накануне исследования не рекомендуется принимать алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Важно! Нельзя брать мочу из судна. Нельзя исследовать мочу у женщин во время менструации. Посуда, в которую проводят сбор анализов, должна быть абсолютно чистой и сухой во избежание искажения результатов.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Для общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко собирают утреннюю порцию, которая скапливается в течение ночи в мочевом пузыре (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Это исключает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно отражает состояние мочевыделительной системы. В экстренных ситуациях допускается исследование любой разовой порции мочи. Перед сбором мочи пациент обязательно проводит туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщины перед мочеиспусканием должны раздвинуть половые губы и тщательно протереть влажным тампоном область мочеиспускательного канала. Мужчины – оттянуть кожную складку, полностью освободив отверстие мочеиспускательного канала. Затем, начать мочеиспускание в унитаз, а через несколько секунд всю оставшуюся мочу при свободном мочеиспускании собрать в чистую сухую емкость. Далее тщательно ее взболтать, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен, отлить 50-70 мл в специальный пластиковый контейнер, накрыть емкость крышкой и доставить в лабораторию в течение 1,5–2,0 часов (при условии хранения ее в прохладном месте). Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи сразу в контейнер, в котором моча и доставляется в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Внимание! Для биохимического анализа мочи разовая (утренняя) моча не пригодна. Концентрации кальция, магния, фосфора и некоторых других веществ исследуется только в моче, собранной в течение 24 часов. Некоторые из этих веществ могут за сутки в моче разрушиться. Поэтому перед тем, как приступить к сбору суточной мочи необходимо проконсультироваться в лаборатории об особенностях сбора материала для анализа и, если необходимо, получить в лаборатории консервант.

Для сбора суточной мочи накануне необходимо приготовить чистую сухую банку объемом 2–3 л. В настоящее время в аптеках продаются специальные пластиковые градуированные контейнеры для сбора суточной мочи объемом 2,0 – 3,0 л.

Утром в 7.00–8.00 часов утра пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. А далее в течение всех суток собирает мочу в подготовленную емкость, последний раз – в 7.00 или 8.00 часов утра следующего дня (в зависимости от того, во сколько был начат сбор мочи) и вместе с направлением доставляет в лабораторию. Если сбор мочи проводился в аптечную градуированную тару, необходимо отметить суточный диурез (объем выделенной за сутки мочи в мл) и сделать это, как можно точнее, от этого зависит правильность анализа. Затем осторожно все перемешать, отлить 50 – 75 мл мочи в чистый пластиковый контейнер и доставить в лабораторию с направлением, в котором указано ФИО и суточный диурез!

Важно! Во время сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим, т.е. выпивать 1,5–2,0 л жидкости. Собираемая моча должна храниться в прохладном месте.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОКРОТЫ

Накануне подготовить чистую сухую емкость небольшого объема, предпочтительнее для этого использовать специальный пластиковый контейнер (продаются в аптеке). Для улучшения отхождения мокроты за несколько дней до сдачи анализа врач может назначить пациенту отхаркивающие препараты, теплое питье. Мокроту необходимо собирать утром до приема пищи. Тщательно почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. Сделать несколько глубоких вдохов и откашлять мокроту и сразу сплюнуть ее прямо в открытый контейнер, который необходимо держать как можно ближе к губам.

После сбора мокроты контейнер следует сразу закрыть крышкой; на этикетке указать ФИО больного, дату сбора анализа и доставить в лабораторию.

Важно! Для получения достоверного результата анализа необходимо сплевывать в контейнер именно мокроту, а не слюну.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КАЛА

Общеклиническое исследование кала (копрограмма)

Для получения достоверных результатов желательно перед анализом, в течение 2–4 дней, соблюдать диету с дозированным количеством белков, жиров и углеводов с исключением трудно перевариваемых продуктов, таких как копченое мясо, колбаса или бараний жир. Этим требованиям отвечает диета Певзнера: 400 г хлеба, 250 г мяса поджаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компоты, свежие фрукты и овощи.

При некоторых заболеваниях ЖКТ рекомендуется щадящая диета Шмидта: 200 г белого хлеба, 125 г рубленного слегка обжаренного нежирного мяса, 200–250 г картофельного пюре, 1 л молока, 0,5 л жидкой молочной овсяной каши, 1–2 яйца всмятку или яичница, 40 г сливочного масла.

Важно! Исследование должно проводиться через 2–4 дня от начала применения диеты после 3–4 дефекаций при условии, что стул был 1–2 раза в сутки.

Сбор кала: собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно приготовить пробу заранее, но не более чем за 5–6 часов перед сдачей в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (от +2?С до +8?С, не замораживать!) в плотно закрытом контейнере.

Предварительно необходимо помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – подкладное судно или ночной горшок. Затем перенести пробу объемом 3–5 см3 (примерно с грецкий орех) в пластиковый контейнер с ложечкой (заполнять контейнер следует не более чем на 1/3 объема), закрыть крышкой, на этикетке написать ФИО пациента и доставить в лабораторию. Категорически запрещено для доставки использовать спичечные коробки и картонные коробочки, так как при этом искажаются результаты анализа.

  1. Нельзя сдавать кал на анализ раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка, кишечника, колоноскопии.
  2. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные препараты, в т.ч. слабительные, активированный уголь, препараты железа, висмута, меди, использовать ректальные свечи на жировой основе.
  3. Нельзя допускать попадания в кал мочи, воды, менструальной крови у женщин.

Исследование кала на скрытую кровь

За 3 дня до исследования из рациона обязательно исключить рыбу, мясо, печень, кровяную колбасу, все виды зеленых овощей, яблоки, болгарский перец, шпинат, фасоль, огурцы, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, во избежание ложноположительных результатов. Кал собирается согласно общим правилам изложенным выше. Контейнер с биоматериалом необходимо подписать разборчивым подчерком, указав ФИО и дату анализа и доставить в лабораторию.

Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие

Не требуется специальной подготовки для данного вида исследований. Кал собирается согласно правилам, изложенным выше, вне зависимости от диеты. Контейнер с биоматериалом необходимо подписать разборчивым подчерком, указав ФИО и дату анализа и доставить в лабораторию. Категорически запрещено для доставки использовать спичечные коробки и картонные коробочки, так как при этом искажаются результаты анализа.

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Получить в лаборатории специальную пробирку. Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку, на этикетке надписать ФИО и дату. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОКА ПРОСТАТЫ

Сок (секрет) простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом-урологом поликлинического отделения. Материал собирается в пластиковый контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, закрывается крышкой и доставляется в лабораторию с направлением, в котором указывается ФИО и дата доставки биоматериала.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

  • за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  • накануне исследования не позднее 18:00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
  • в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
  • прийти натощак (не есть, не пить).
  • При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

  • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
  • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
  • нельзя применять антибиотики внутрь;
  • нельзя сдавать анализы во время менструации.
  • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
  • нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования — легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;
  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
  • При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

  • накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
  • При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

  • трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
При себе необходимо иметь направление.

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
За два дня обеспечить бесшлаковую диету.

Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

  • данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
  • направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
  • большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
  • утром в день исследования до ФГДС запрещается : завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС не рекомендуется:

  • курить
  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС разрешается:

  • чистить зубы
  • делать УЗИ брюшной полости и других органов
  • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18:00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

  • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
  • при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2–3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
  • одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
  • духами, одеколоном вы не пользовались;
  • вы своевременно предупредили врача о наличии у вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

  • постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме и т.д. – до осмотра!);
  • данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
  • направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.);
  • полотенце, хорошо впитывающее жидкость, или пеленку.

КОЛОНОСКОПИЯ

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

  • Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
  • Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача)
  • Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

  • Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
  • После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 вам необходимо подготовить раствор Фортранса

  • 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
  • Приготовленный раствор Фортранса в течение одного часа (с 17:00 до 18:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 18:00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

В 19:00 таким же методом выпить третий пакет препарата «Фортранс».

Через 1–3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

  • Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).
  • Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
  • К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

  • направление на колоноскопию (если вы направлены из другого лечебного учреждения);
  • заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований;
  • ЭКГ (при наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний).

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2–3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в ? стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Капиллярная кровь (из пальца) — общий анализ крови, анализ крови на глюкозу.

  • Венозная кровь (из вены) – биохимический анализ крови (холестерин и др.), коагулологические исследования (МНО, ПТИ), гормональные исследования, онкомаркеры, маркеры инфекционных заболеваний и др.

Подготовка к анализам:

  • Кровь на исследование следует сдавать утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов), пить можно только воду.
  • Показатели крови в течение дня могут меняться, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может оказывать значительное влияние на результаты лабораторных исследований. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

ВСЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ СДАЮТ ДО ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ, ФЛЮОРОГРАФИИ, УЗИ ИЛИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР.

Правила подготовки к сдаче анализов и диагностическим исследованиям:

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

ГОРМОНЫ

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ

Эстрадиол

5- 7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон

21-23 день цикла.

17-ОН- прогестерон, ДГА — сульфат,тестостерон

Пролактин

кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Онкомаркеры;

ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

  1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
  3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  4. Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.

у мужчин проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +4? +6° С).

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +4° +6°).

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,

3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,

5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,

7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина. В направлении указывается возраст, вес и рост пациента, обязательно.

Сбор мочи на определение оксалатов

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +4°+6°C).

Основные требования подготовки пациента к анализу кала

Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования: кал должен быть получен без применения клизм и слабительных;

в специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала;

доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.

Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом или м/с.

Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Анализ мазка-отпечатка на энтеробиоз (по методу Грэхем)

Процедура проводится сразу после сна, рано утром, до акта дефекации и подмывания.

— подготовить отрезок липкой ленты длиной 8 — 10 см, предварительно наклеить его на предметное стекло;

— перед взятием соскоба отклеить полоску липкой ленты от предметного стекла, держа полоску за концы (работать в перчатках!), плотно прижать всей липкой поверхностью к анусу и перианальным складкам, стараясь пальцами рук не касаться перианальной области;

— отклеить полоску от кожи перианальной области и перенести на предметное стекло липким слоем вниз, приклеить к стеклу равномерно для избежания образования воздушных пузырей, мешающих микроскопии;

— концы ленты, выходящие за края стекла, отрезать.

Предметное стекло помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет с замком (гриппер), на пакет наклеивают штрих-код, а заполненное направление прикрепляют степлером к данному пакету и отправляют в лабораторию.

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.

С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Памятка по сбору мокроты для исследования на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам:

Необходимо собрать один образец мокроты. Перед сбором материала на исследование не рекомендуется курить, специальных ограничений в питании нет, нельзя грызть орехи, семечки (во избежание травм слизистой полости рта). Мокроту для исследования собирают до приема пищи, после полоскания ротовой полости теплой кипяченой водой, при этом нельзя утром чистить зубы щеткой, так можно повредить слизистую десен. Во время собирания мокроты примите удобную для себя позу: стоя, сидя или лежа на здоровом боку. Мокроту получают из глубоких отделов бронхиального дерева в результате надсадного кашля. Если мокрота отсутствует или отделяется небольшое количество, следует применять откашливающее средство или сделать аэрозольные ингаляции, усиливающие секрецию бронхов (метод стимуляции выделения мокроты согласуйте с врачом или медицинской сестрой). Итак, утром, натощак почистите зубы и прополощите рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в чистую сухую емкость, всего 15-20 мл.

Памятка по сбору мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза:

Общие правила взятия и хранения различных видов биоматериала для бактериологического исследования

Биологический материал целесообразно получать до начала антибактериальной терапии. Материал для бактериологического исследования берут непосредственно из очага инфекции или исследуют клинически значимый биологический материал. Необходимо соблюдать асептику, избегая заражения биологического материала посторонней микрофлорой. Для взятия отделяемого из раны, мазков со слизистых оболочек, из глаза, уха, носа, зева, цервикального канала, влагалища, анального отверстия следует использовать стерильные ватные тампоны. Для крови, гноя, спинномозговой жидкости и экссудатов используют стерильные шприцы и специализированные транспортные среды; для мокроты, мочи и кала – стерильные плотно закрывающиеся небьющиеся контейнеры. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Для доставки биологического материала в лабораторию в максимально короткие сроки нативный материал забирают непосредственно перед приездом курьера (это относится в первую очередь к материалу, полученному из стерильных в норме локусов: ликвору, крови, внутрисуставной и плевральной жидкости!). Допускается хранение материала, за исключением ликвора, крови, внутрисуставной и плевральной жидкости, в условиях холодильника в течение 24-48 часов при использовании транспортных сред. Для исследования на анаэробы биологический материал необходимо помещать в анаэробные условия – специальный контейнер с транспортной средой.

• Иммунологические анализы крови Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA – IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др.:

Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

• Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

• Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт Сдается кровь из вены натощак

• Анализ крови на мутации генов, связанные с поражением почек:

Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

• Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче:

Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6 , 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи.

• Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др.:

Сдается кровь из вены, подготовки не требуется.

• Общие правила получения образцов биологического материала для исследования в серологических реакциях на сифилис.

Особенности предварительной подготовки пациента к исследованию.

Взятие крови у пациента должно проводиться натощак, через 12 часов после последнего приема пищи, лучше утром. Накануне сдачи крови пациенту не следует употреблять алкоголь, нар­котические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу.

Во избежание получения ложноположительных результатов не рекомендуется брать кровь у пациентов во время лихорадочных состояний или после недавно перенесенных инфекционных забо­леваний, у женщин — во время менструации, у беременных — в последние две недели перед родами и в ближайшие 10 дней после родов, у новорожденных — в первые 10 дней жизни.

Не следует производить взятие крови на фоне приема антибиотиков, гак как в этом случае можно получить ложноотрицательные результаты.

Оформление направлений на исследование на сифилис.

Оформление направления на серологические реакции на сифилис осуществляется врачом по­сле осмотра пациента.

Направление на серологические реакции на сифилис оформляется с указанием следующих данных:

  • наименование учреждения, направляющего биоматериал (штамп),
  • дата взятия биоматериала,
  • ФИО,
  • Возраст,
  • Диагноз или причина обследования,
  • Наличие сифилиса в анамнезе,
  • ФИО врача, отделение, № и/б,
  • Вид исследования (РМП, ИХГ, ИФА-суммарные AT, ИФА-IgM, ИФА-IgG (KП, титр), РПГА. РИ- Фабс РИФ2оо, ИБ).

Направление на ликвородиагностику сифилиса оформляется с указанием следующих дан­ных:

  • наименование учреждения, направляющего биоматериал (штамп),
  • дата взятия биоматериала,
  • ФИО,
  • Возраст,
  • Диагноз или причина обследования,
  • Наличие сифилиса в анамнезе,
  • ФИО врача, отделение, № и/б,
  • Вид исследования (PMII, ИФА-IgM, ИФА-IgG (КП, титр), РПГА, РИФII, ИБ)

• Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей:

При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно). Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин. Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом. Накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.

• Подготовка к КТ органов брюшной полости КТ поджелудочной железы КТ малого таза КТ почек:

1. Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1.5 литрах кипяченой воды

2. Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0.5 литра раствора

3. Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0.5 литра раствора

4. Оставшиеся 0.5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования

• Дополнительная подготовка к КТ малого таза:

1. Не мочиться за 30-40 мин до исследования

2. Для женщин иметь при себе вагинальный тампон

• Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию:

• Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия):

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств.

• Магниторезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей:

Специальной подготовки к МРТ почек не требуется.

Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.

При МРТ брюшной полости и органов малого таза — рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ — контраст беременным противопоказан. Для некоторых исследований крови (коагулология, генетика, некоторые гормональные тесты и др.) могут понадобиться специальные пробирки с консервантом, которые необходимо предварительно получить в лаборатории, где будет проводиться анализ.

• Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других. Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка. Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации. Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

3. Фиброколоноскопия Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств. Показания к фиброколоноскопии: частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; родственники больных раком кишечника.

• Подготовка к колоноскопии:

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами. Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса. Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл) В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.

• Подготовка к УЗИ Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

• Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1-1,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. Исследование трансвагинально проводится обязательно женщинам после 40 лет; Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

• Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; накануне вечером необходимо провести очистительную клизму.

• Подготовка к УЗИ молочных желез.

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день). УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки и УЗИ почек эти исследования не требуют специальной подготовки.

По всем вопросам, связанными с правилами подготовки к сдаче анализов и диагностическим исследованиям, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Смотрите также:

Онлайн реабилитация после инсульта. В «Новой Больнице» оказывают услугу по реабилитации после инсульта онлайн, т.е. дистанционно.

В «Новой больнице» безопасно. Мы приняли беспрецедентные меры эпидемиологической безопасности для для того, чтобы наши пациенты спокойно решали вопросы здоровья

Открыта запись на консультации к заведующим отделениями«Новой больницы». Вы можете получить необходимые назначения и рекомендации от ведущих специалистов клиники.

«Воскресенье 60+». Для максимальной безопасности пациентов в возрасте 60+ мы выделили специальный день – ВОСКРЕСЕНЬЕ. Плюс скидка 15%!

Как правильно сдать кровь на анализ

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, парагормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Если предстоит сдавать общий или клинический анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и парагормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приёмной, успокоиться.

Кровь на анализ желательно сдавать до начала приёма лекарственных препаратов. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

Капиллярную кровь у детей на общий или клинический анализ крови при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей — перед очередным кормлением, питьевой режим — обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Оставьте комментарий